显微

    股骨头坏死是骨科疑难疾病之一，未经治疗将导致骨关节炎，丧失劳动能力。对于中青年ONFH病人应用关节置换远期效果不理想。因此青壮年ONFH治疗目的是保头，延缓进行关节置换时间。目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积ONFH。制订合理治疗方案应综合考虑。
一、非手术治疗
    制动与适当牵引,适用于ARCO I、II期病例，其一，适当牵引可以是髋关节内产生负压，从而吸引更多血液进入股骨头内，促进骨坏死愈合；其二，制动可以保护关节使髋关节得到休息。药物治疗,适用于ARCO I、II期病例，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。物理治疗,适用于ARCO I、II期病例，包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等。保护性负重,使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。
二、手术治疗
    手术包括保头和关节置换术两大类。保头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于ARCOI、II期和III期早期。如果方法适当，可避免或推迟行关节置换术。
一)ONFH分期与治疗