显微

    骨显微外科专业是借助显微镜手术的骨科分支。骨显微外科治疗始于上世纪70 年代。随着显微技术发展, 对骨缺损、骨不连、骨坏死治疗增添许多方法,带血管蒂骨瓣供血量大, 旋转范围大, 临床应用日趋广泛。吻合血管骨移植不受血管长度限制, 能远距离移植,用于修复四肢骨缺损、骨不连。骨显微技术在软组织缺损、骨缺损、骨不连、骨坏死等方面得到了较大发展。
    显微技术治疗骨坏死、骨缺损、骨不连 通过显微技术治疗骨坏死主要是带血管蒂骨移植，有两类：一是吻合血管腓骨移植术；一是带血管蒂骨（膜）瓣转移术。带血管蒂骨瓣无需吻合易推广。常用髋周骨瓣有：带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移术；带旋股外侧血管升支臀中肌支/横支大转子骨瓣转移术；带旋股外侧血管横支大转子骨瓣联合髂骨(膜) 瓣转移股骨头修复与再造术。这种方法即使失败也不会对关节置换产生不良影响，考虑青壮年病人行关节置换将面临翻修手术心理压力和经济负担，对晚期病例进行修复与再造为一种有退路治疗选择。通过显微技术修复四肢骨缺损、骨不连是行之有效的方法，带血管自体骨移植修复缺损愈合快，效果肯定，常用骨瓣供区为带血管腓骨及髂骨，可增加移植骨负重能力，减少骨折发生率，有一定并发症。带血管同种异体骨来源丰富，但有增加感染、排斥和传播疾病等危险，通过处理后异体骨在临床应用增多。