按1986年美国风湿病学会拟定之定义,骨关节炎为符合下列特征的一组疾病:(1)关节软骨完整性破坏;(2)软骨下骨板的病变;(3)关节边缘骨质增生;④有症状和体征。
一、什么是“关节软骨完整性破坏”
一块骨头与另一快骨头联接处组成关节。组成关节的骨头的两端各有一层关节软骨覆盖,外有滑膜与关节囊,还有肌肉附着。关节软骨下有一薄层硬化骨,称为“软骨下骨板”。关节软骨可以透过X线的,因此我们从X线片上看不到软骨,看到的关节端骨头便是软骨下骨板。组成关节软骨的是透明软骨,其组成成分为软骨细胞与基质两大类。软骨细胞只占据1%。基质占据了99%。基质中以胶原纤维Ⅱ型为主,占了50%,从软骨下骨板向软骨表面延伸成网状排列,另有30%为粘多糖,以透明质酸为主。当关节活动或负重时,软骨便受到挤压,可以将网状结构中的水份挤出,当不负重或休息时它又像海绵一样从关节滑膜分泌的滑液中吸足水份,并从而得到营养成份。北京306医院骨科刘玉增
当人体惭趋老化,或囚创伤或疾病,关节软骨中Ⅱ型胶原纤维出现退化,它逐渐出现断裂及变短,使关节软骨失去了弹性,接着便发生了裂缝,大疱,糜烂与溃疡,使软骨表面呈毛刷状,粗糙不堪。不光滑的软骨面相互摩擦,使软骨损毁更进一步加重。这时关节软骨的完整性就遭到破坏。