中华创伤骨科杂志

      自20世纪90年代发明选择性环氧化酶-2（cyclooxygenase-2，COX-2）抑制剂以来，因其良好的抗炎、解热、镇痛作用和极少的胃肠道反应而被广泛应用于骨科临床。但是随着对选择性COX-2抑制剂安全性研究的深入，发现许多选择性COX-2抑制剂会延迟骨折愈合且降低骨折愈合后的骨强度。从理论上和现存的研究资料似乎让人更倾向于认为选择性COX-2抑制剂对骨折愈合存在影响，但这种影响是否只停留在理论水平，对实际应用于镇痛并不构成有力的反面证据等仍不得而知。李滔等撰写的“围手术期应用选择性环氧化酶-2抑制剂对胫腓骨中段骨折愈合的影响”一文，采用前瞻性研究方法，观察了围手术期短期（7～10 d）联合应用选择性COX-2抑制剂（塞来昔布和帕瑞昔布）进行镇痛对胫腓骨中段骨折愈合的影响，发现其对骨折愈合早期及最终临床愈合时间无明显影响。但由于本研究分组方法未采用完全随机的方法，仅选择了单一的胫腓骨中段简单骨折，且临床观察骨折愈合仅凭借X线片，选择性COX-2抑制剂对骨折愈合是否存在影响还需长期、多中心、系统的随机对照临床试验来进一步验证。