中华创伤骨科杂志

      尽管锁骨近端骨折发生率较低，但近10年来，针对锁骨近端骨折治疗的文献报道并不少见。其治疗方式也趋向于一个共识：对于稳定型无移位或轻微移位骨折患者采取保守治疗；而对于不稳定型、存在明显移位或合并神经、血管损伤的患者，则行早期手术治疗，但如何根据骨折特点选择适宜的内固定方法仍存在争议。吴晓明等撰写的“胸锁关节外锁骨近端骨折的治疗”一文，回顾性分析了15例胸锁关节外锁骨近端骨折患者资料，对其中9例不稳定型锁骨近端骨折患者采用切开复位重建锁定钢板或3.5 mm T型桡骨远端锁定钢板固定，结果显示通过手术能恢复胸锁关节之间的解剖结构，重建上肩胛悬吊带复合体的稳定性，疗效良好。锁定钢板治疗锁骨近端骨折的最终疗效还有待于长期、多中心、系统的随机对照研究来进一步明确。值得一提的是，文中有1例患者术后2个月发生锁定钢板断裂，这提醒临床骨科医生采用锁定钢板治疗锁骨近端骨折后，患者术后的功能锻炼宜谨慎。