护理

一、护理观察
（一）全身情况的观察
1、休克  多见于大肢体再植术后多有两种原因1）出血多，血容量不足。当病人出现休克症状时应采取积极有效的措施，如输液、输血，使收缩压维持在13.3kpa(99.8mmHg)以上,以免造成血管吻合栓塞而使手术失败。再植术后抗休克时不宜使用升压药，因其对周围血管有收缩作用，可造成于植指体和肾脏缺血，增加再植指体坏死和急性肾衰竭的发生机会。2）因坏死组织大量吸收或严重感染时可导致中毒性休克，除观察一般休克症状外还应注意观察有无神经改变和神经系统体征。
2、急性肾功能衰竭  引起急性肾功能衰竭的主要原因是 肾缺血和肾中毒早期表现为少尿或无尿、尿比重降低、水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒及氮质血症。因此应严密观察病人神志，有无水肿、心律失常及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等尿素刺激症状；严密观察尿量，并详细记录液体出入量。
（二）局部情况的观察
1、皮肤温度
（1）正常指标：再植指体的皮肤温度应在33-35℃，与健侧相比温差在2℃以内，手术结束时皮温一般较低，通常应在3小时内恢复。