足踝

高弓足是指一类以足纵弓异常增高为主要改变的足部畸形[1]，即使处于完全负重状态时纵弓高度也不可恢复。高弓足常合并其他一个或多个部位的复合畸形，如：爪形趾[2]；前足的旋转、内收；中足的跖屈、背侧骨性隆起；后足的内翻或轻度外翻，伴或不伴马蹄足等。爪状趾可单独出现，也可继发于高弓足，此时则称为爪形足[3]。临床上治疗此类畸形多数需要手术干预，但术式繁多，且无统一标准，本文就高弓足的手术治疗方法的进展情况作一综述。
一、 分类
高弓足按病因可分为：神经肌肉性，先天性，获得性和特发性。大多数高弓足源于神经肌肉疾病，其中遗传性运动感觉性神经病 (Hereditary Motor-Sensory Neuropathy , HMSN )最常见。其他的还有脊髓灰质炎、脊髓小脑束变性、大脑麻痹、脊髓性肌萎缩、脊髓脊膜突出等[4]。此类疾病常可引起小腿与足内在肌的肌力不平衡，从而导致足的复合畸形。创伤性高弓足或先天性马蹄内翻足术后并发的高弓足则是骨折复位或手术矫形不当所致的继发性畸形，属获得性。另一些病因至今还不明确的，称为特发性高弓足，但也有人指出[5]其原因是神经功能紊乱造成。