良性骨肿瘤

半骨盆假体置换术中髋臼旋转中心的体外确定

2015-07-09   文章来源:第二军医大学附属长海医院关节骨病外科 王志伟    我要说

  摘要:波及骨盆Ⅱ区的肿瘤切除后重建方法很多,其中定制半骨盆假体重建可以达到早期坚强固定,骨盆环解剖连续性恢复良好,肢体长度和外形较为满意,能满足患者早期功能锻炼及早期负重要求,术后髋关节功能较好,是波及骨盆Ⅱ区肿瘤切除后较为理想的重建方式。半骨盆假体置换术中不仅要重建骨盆环的连续性及稳定性,还需要恢复良好的髋臼旋转中心位置。髋关节旋转中心位置是否处在正常的解剖旋转中心,对术后假体的稳定性,肢体长度,关节活动范围以及关节受力都有着重要影响。常规的髋关节置换或翻修手术可基于二维平面的X线测量对旋转中心进行分析定位,Ranawat三角法以及Pierchon法最为常用,但均需要借助于正常的骨盆解剖标志,而通过建立骨盆坐标系或是骨盆运动模型对旋转中心进行定位仅适用于理论研究,这些方法对于半骨盆切除后失去髋关节正常解剖定位标志的骨盆肿瘤患者均不适用,使得半骨盆假体置换术中髋臼旋转中心的确定变得困难。

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