膝关节

朱忠林    杨明雷   丁辉   及松洁    王广志

摘要： 目的 重建全膝置换（total knee arthroplasty, TKA）膝关节三维运动，研究后稳定型假体之间的运动和接触。方法 以16例TKA膝关节为研究对象，获取动态X线透视图像和假体三维模型，建立2D-3D自动注册算法，重建膝关节的三维运动，计算运动学参数并测量假体之间的接触位置。结果单幅X线图像注册时间小于30 s，图像平面内重复性注册精度为0.4 mm和0.5°。高屈曲垫片对膝关节屈曲度和胫骨内外旋无明显改进。股骨假体在胫骨垫片的外侧接触点后移范围大于内侧。稳定柱后方的接触发生在屈膝约30°以后，平均接触范围小于9 mm。结论2D-3D自动注册技术在精度和效率上达到TKA膝关节在体三维运动测量要求，测量结果对TKA膝关节生物力学研究和改进假体设计具有参考意义。