膝关节

　　交叉韧带是维持膝关节稳定的重要静力结构，而前交叉韧带(ACL)的损伤非常常见。如不及时修复将会造成半月板、软骨、关节退行性改变等一系列继发损伤，严重影响膝关节功能。此外，由于自身的组织学特点，ACL断裂后大多数不能自行恢复正常的结构和功能。关节镜下重建ACL是目前临床治疗ACL损伤的主要手段。影响手术效果的关键因素主要取决于骨道的位置、移植物的选择、移植物张力固定方式等，而骨道位置偏差成为最常见的技术失败的主要原因。有文献报道大约有10%～40%的ACL重建手术出现隧道定位错误。关于理想隧道的定位，已经有许多不同术中定位的参考方式，但多数为离体标本或模型研究。本研究对58组膝关节镜下采用自体腘绳肌腱、异体肌腱重建，股骨端采用Endobutton固定，胫骨端使用可吸收界面钉固定方式治疗的ACL损伤患者进行随访，通过对术后膝关节CT扫描进行隧道止点的测量，分析不同临床结果下骨隧道止点位置的差异，探讨理想骨隧道的影像学位置，以期指导临床医生在手术中准确定位。