关节

摘要 目的：探讨全髋关节置换治疗CroweⅣ°髋关节发育不良的手术操作要点和疗效。方法：自2001年6月～2008年6月总共26例(28髋)， 其中男性15例，女性11例；平均年龄53岁(43--64岁)。根据Crowe X线分型，I型13例，Ⅱ型9例，Ⅲ型和Ⅳ型各2例。髋臼旋转中心的重建方法包括标准的全髋关节置换术、结构性自体植骨和髋臼旋转中心内移。恢复下肢长度的方法包括术中彻底切除挛缩的关节囊和纤维瘢痕组织并酌情进行软组织松解。随访内容包括：①Harris评分；②X线测量双下肢长度差和髋臼旋转中心位置。结果：所有病例平均随访28．5个月，Harris评分由术前的平均43分(18～72分)升高至91分(79～100分)。所有病例髋臼旋转中心都恢复正常。术前双下肢长度差为0．5～5．5 cm，术后双下肢长度差为一0．4～0．9 cm。结论：髋关节发育不良的全髋关节置换术中，除了标准的髋臼重建方法之外，结构性植骨和髋臼旋转中心内移可有效恢复髋臼旋转中心的高度。