林华
南京大学医学院附属鼓楼医院骨科
人体内维生素D的来源有内源性和外源性两种途径。无论何种来源的维生素Ｄ，在进入血液后都需经过肝内线粒体２５－羟化酶的羟化，并在还原性辅酶I和氧的参与下转变成25(OH)D3，在肾脏近端小管上皮细胞的线粒体内，25(OH)D3可在1α羟化酶作用下进一步生成1,25(OH)2D3，又称活性维生素D3或骨化三醇。目前临床应用的骨化三醇（商品名：罗盖全®）是一种天然合成化合物，是活性最高的维生素D3口服制剂。
一、骨化三醇促进骨矿化，提高肌力和预防跌倒的作用机制
骨化三醇主要通过靶细胞上的维生素D受体发挥作用，可以促进肠道对钙的主动吸收，调节骨转换，促进骨矿化；同时作用于神经-肌肉系统，提高肌力，预防跌倒。
（一） 促进肠钙、磷吸收
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