康复

蒋科卫:人工膝关节的康复

2010-02-26 文章来源:骨科在线   我要说

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[院内康复]
一、术后返回病房,应将患肢垫高以利于患肢消肿;局部我们会给予加压包扎,冰袋外敷以利于止血。
二、术后第二天应开始进行股四头肌等长收缩训练,即平卧位作大腿前侧股四头肌的收缩,并同时开始主动活动踝关节。
三、术后第二天在医生的指导下进行CPM(continuous passive motion 持续被动活动)锻炼,活动膝关节。活动范围从30度开始递增,在医生的指导下逐渐增加膝关节屈曲范围。由于个体差异,对大多数患者,应使其出院前达到超过90度的关节活动度。
四、预防屈曲挛缩。由于患者的术前因素或术后的疼痛保护导致的膝关节后侧的肌肉痉挛使膝关节发生屈曲挛缩。故从术后第二天起,夜间睡眠时应使您的膝关节处于强迫伸直位,即在踝关节下方垫枕头或毛巾卷,膝关节下方悬空;白天为避免长时间伸直引起的疲劳、疼痛,可以采用屈曲抬高和伸直位膝上加压交替进行。
五、下地负重和行走训练。一旦疼痛缓解,患者即可使用助行器或扶拐下地。医生会根据使用的固定方法和患者的骨质条件,决定是否适于早期负重训练。
六、疼痛的问题。 术后医生通过镇痛泵和镇痛药物帮您解决疼痛,但术后每个人由于体质的差异,或多或少会感觉疼痛,应该在您能承受的限度内,坚持进行如上的功能锻炼。
[院外康复]

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