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COA2011 关节周围异位骨化与关节功能康复

2011-12-05 文章作者:shenjie   我要说

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关节周围异位骨化是关节创伤、中枢神经损伤后常见的并发症,与关节功能康复关系密切。本文旨在结合笔者的临床实践,探讨关节周围异位骨化的概念、临床特点、治疗策略及其与关节功能康复的关系。
异位骨化(Hoterotopic Ossification, HO)作为中枢神经疾病的并发症,最早于1918年被 Dejerine[1] 描述,之后于1968年,Roberts[2] 对脑外伤后关节周围HO做了较为全面的报道,引起了临床医生的重视,并逐渐开始了针对该并发症的基础与临床研究。
异位骨化是指在软组织中出现具有正常骨结构的骨组织,即成熟的板状骨结构(lamellar bone),多发生于关节周围[3]。需要强调的是,临床上往往把异位骨化与骨化性肌炎(myositis ossificans,MO)或异位钙化(ectopic calcification,EC)相混淆,这是不正确的[4]。骨化性肌炎是指在肌肉组织内出现钙盐沉积,而异位钙化则指在其它软组织结构内或周围出现矿物化(mineralization)或石灰样沉积(calcium deposit)。骨化性肌炎又可分为局限性、进行性和局部创伤性三种[5]。跟腱末端病钙盐沉积、肩袖钙化、后纵韧带钙化均属于异位钙化的范畴。

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