护理

　全髋关节置换术是股骨颈骨折、髋关节疾病目前较为成功、安全、疗效最好的一种治疗方法，亦是最终的治疗方法［１，２］。我科在２００４年１月至２００５年６月已成功为８例心力衰竭病人，实施了全髋关节置换术。疗效满意，现将护理体会介绍如下。

　　１临床资料

　　１１本组患者，男性５例，女性３例，年龄６５～７９岁，心功能４级５例，心功能３级３例，其中１例同时合并慢性支气管炎。

　　１．２ 手术方式：患者健侧卧位，采用单切口后侧入路的全髋关节置换术手术路径。切口长约８ｃｍ左右，分离皮下组织，分离臀大肌，显露关节囊，切开关节囊，内旋下肢，剪断圆韧带，使髋关节脱位。处理髋臼，合适后选用髋臼假体打入，并于假体后上方用螺钉固定（１～２颗）。股骨端处理，并进行扩髓，选用合适的股骨柄假体击入。安装股骨头试模和髋臼内衬。试复位，观察下肢长度是否满足术前测定的标准，再调整股骨头型号，以满足双下肢等长的要求，合适后按上述方法安装假体，缝合肌肉，放置引流管，关闭切口。

　　１．３ 结果：本组手术８例，术后切口均Ⅰ期愈合，未发生切口感染，患肢功能锻炼后均达到理想功能，未发生并发症，治疗效果满意。

　　２术前护理

　　２．１ 术前支持治疗