护理

随着现代医疗技术水平的提高，显微外科技术也飞速发展，断指再植的成功率大大提高。本文统计30例断指再植病例，经过精心治疗和细心护理，手术成功率达90%以上，现报告如下。

　　1 临床资料

　　本组病例男24例，女6例，年龄18～60岁。致伤原因为切割伤、撕脱伤和挤压伤。

　　2 护理体会

　　2.1 病室要求 房间安静舒适，温度25 ℃左右，湿度50%～60%，局部保暖，保持体温38 ℃，保持室内卫生清洁，患者及探视人员严禁吸烟。

　　2.2 取正确卧位 患者卧床7～10天，患指抬高，高于心脏20 cm，保持石膏的外固定可靠，防止松动，并观察指端的血液循环情况。

　　2.3 病情观察 观察指端的色泽、温度、毛细血管的充盈程度，掌握观察指征的正常和异常标准。皮肤苍白指甲干瘪，提示动脉危象。皮肤青紫、指腹肿胀提示静脉危象。术后1～3天是血管危象的高发阶段，及时处理血管危象是提高手术成功率的重要措施。

　　2.4 血管危象的处理 再植手指发生动脉危象时应立即报告医生，加强保温措施，30 min后不缓解，则需手术探查。当发生静脉危象时，首先解决致压原因，松解过紧的纱布，必要时进行手术探查。