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COA2011 全膝关节置换的截骨要点与技巧

2011-12-04 文章作者:shenjie   我要说

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全膝关节置换的目的及根本原则:1、截除受损的关节面并重建;2、重建并恢复下肢生理力线;3、三维方向上的软组织平衡;4、重建关节基线;5、重建良好的髌股关系。
1、下肢生理力线的恢复重建
膝关节截骨的最重要目标是恢复下肢力线与平衡膝关节屈伸间隙。下肢力线是一条起于股骨头旋转中心止于内外踝中点的一条假想直线,表示正常人体下肢在负重位时的力学传导线路。对于正常人来说,下肢的远端股骨侧与该力线存在着5°-7°度的外翻角,而近端胫骨侧与该线存在着2°-3°的内翻,因此在进行TKA 手术中的膝关节截骨时,必须考虑到上述解剖学因素,以使下肢力线重建至内外翻趋于0°的理想状态。
1.1 股骨力线

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