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2011-12-02 文章作者:shenjie 我要说
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拇外翻手术的并发症率不同的文献报道结果迥异,从1%到55%不等【1-10】。这可能最终取决于术者对于手术方式的选择,手术技术,围手术期的处理。拇外翻手术并发症包括缺血性坏死,骨折,伸拇畸形,拇外翻,血肿,拇外翻畸形复发,切口神经瘤,软组织感染,骨髓炎,曲拇无力,畸形愈合,骨不连,拇僵硬,缝线反应,拇趾短缩,转移性跖痛症等。考虑到每个病人的不同生活方式,往往有着各自的手术需求及心理预期,对于医嘱的遵从性也大不相同,拇外翻手术失败的原因是困扰每个手术医生的难题。拇外翻目前的手术术式有上百种,各种术式有各自的适应症和预后,如何选择合适的术式,如何在手术中和术后更好的矫形及确保矫形效果,一直是足踝外科医生在考虑的问题,现收集我院临床上遇到的手术后失败的病例进行拇外翻手术失败可能原因的分析,从而吸取经验教训,在以后的临床工作中尽量避免。典型病例介绍:病例1:患者,女,58 岁,因“双侧拇外翻术后4 年复发”入院,查体见双侧拇趾外翻畸形,双侧第一跖趾关节向外隆突,拇囊形成,轻压痛,双侧第二跖骨头底部胼胝体形成,压痛(+),双侧第一跖偰关节活动度增大,负重下内侧纵弓塌陷。 X-ray:双足拇外翻。根据患者双足陈旧性手术疤痕的位置和患者自述,当时手术为微创单纯骨赘切除术。
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