足踝

陈明, 文根, 成亮, 汪春阳, 柴益民
上海市第六人民医院

目的 探讨胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣急诊修复小腿软组织缺损的临床效果。
方法 对12例足踝区皮肤软组织缺损的患者急诊一期行胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣修复，皮肤软组织缺损大小12cm × 9cm ～ 4 cm × 3cm，皮瓣面积13cm × 9.5cm ～ 6cm × 5cm。
结果 11例皮瓣完全成活，创面一期愈合；1例皮瓣远端部分坏死，经积极换药后清创缝合修复。皮瓣术后轻度肿胀，无感染及淤血，皮瓣蒂部无臃肿。术后随访6—18个月，皮瓣质地优良，肢体外形功能恢复满意，供区植皮术后恢复保护性感觉。
结论 应用胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣急诊覆盖下肢软组织缺损，可以减少患者住院时间，尽早功能锻炼，是急诊修复软组织缺损的良好选择。