显微

陈明, 文根, 吕一鸣, 汪春阳, 柴益民
上海市第六人民医院骨科

目的 报道逆行胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管（肌）皮瓣修复足踝关节周围软组织缺损的手术方法和临床效果。
方法 对48例足踝关节周围皮肤软组织缺损的患者采用逆行胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管（肌）皮瓣修复，其中单纯逆行胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣39例，肌皮瓣9例；其中胫后动脉穿支筋膜蒂神经营养血管皮瓣29例,胫后动脉穿支血管蒂营养血管皮瓣19例，软组织缺损大小12cm× 9cm ～4 cm × 3cm，皮瓣面积13cm × 9.5cm ～ 6cm × 5cm。
结果 43例皮瓣完全存活，5例皮瓣远端部分坏死，经积极换药、清创植皮修复。皮瓣术后轻度肿胀，无感染及瘀血，皮瓣蒂部无臃肿。术后随访6～18个月，皮瓣质地优良，肢体外形与功能恢复满意，供区植皮术后恢复保护性感觉。
结论 胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣血供可靠，质地优良，是修复足踝关节周围软组织缺损的良好选择。