2024-01-15 文章来源:中国内镜杂志 作者:邵荣学, 张伟, 朱承跃等 我要说
高位腰椎间盘突出症(upper lumbar disc herniation,ULDH)的定义尚有争议,广义上指:T12/La1、L1/L2、L2/L3和L3/L4椎间盘突出,并引起了相关临床症状,狭义上指:L1/L2和L2/L3椎间盘突出,并引起相关临床症状。ULDH压迫硬膜囊,可导致囊内多条神经受压,产生复杂多变的体征。ULDH的发病率相对较低,文献报道为1%~10%。因此,有较高的误诊和漏诊率。ULDH的病因尚不明确。有研究指出,其可能与脊柱退行性变和局部多裂肌变性等相关,传统的治疗以后路腰椎融合术和后路经椎间孔(或椎板间开窗)减压单纯髓核摘除术为主。以上方法具有视野清晰和疗效好等优点,但手术操作中需要广泛剥离周围肌肉、筋膜和韧带,创伤大,出血多,住院时间长,术后常遗留顽固性腰背痛和脊柱僵硬等并发症,影响患者日常生活和工作。随着内镜技术及设备的发展,内镜治疗具有对脊柱后柱结构破坏小、失血少、术后恢复时间短和疗效确切等优点,已被脊柱外科医生和患者广泛接受。