微创

      目前微创手术已经逐渐开始成为长骨的关节、干骺端和骨干骨折治疗的首选方法，而骨盆及髋臼骨折由于其发病率相对较低，多数医生的处理经验不足，而骨盆及髋臼骨折损伤常较严重，骨盆的解剖结构复杂，手术入路不为多数骨科医生所熟悉，且手术风险高、并发症严重，对手术设备要求也较高，这一系列因素导致骨盆及髋臼骨折的微创治疗困难，目前仍不能取代传统的手术方法。

      由于经典的切开入路损伤大、出血多、发症严重，骨盆及髋臼骨折的位微创治疗近年来受到了广泛的关注，随着影像学和手术技术的发展，骨盆及髋臼骨折的微创治疗已成为可能，但其应用的适应征仍然较窄。本节将简要介绍其手术适应征。

      一、适应证：老年体弱患者；多发伤，一般情况差；合并其他较重内科疾病；骨盆周围软组织损伤较重；切开联合微创治疗年轻患者的骨折。

      二、禁忌证：闭合或切开复位不满意，髋臼前、后壁骨折，解剖变异。

      三、手术必备条件：熟悉骨盆和髋臼的解剖结构，熟练解读各种位置的骨盆及髋臼X线片，熟练掌握经典的骨盆及髋臼骨折手术入路，术中可透视或导航，可透线偏柱手术台，特殊复位器械，6.5或7.3 mm 空心拉力螺钉，空心动力钻，铅衣。

      四、常用微创固定技术