微创

由于腰椎间盘突出症多发，加上腰椎体积大，间隙宽，周围毗邻结构不如颈椎、胸椎复杂，故脊柱腰段是应用经皮穿刺以及脊柱内镜等微创手术较早、并开展较多较快的领域。

(一)入路简介

俯卧位，在后正中线棘突旁(对应有症状侧)1cm，做长约1.5cm的切口，经拉钩拉开椎旁肌，垂直进入并到达椎板下缘，咬除部分椎板即可暴露神经根及硬膜(图1)。