术前因素对人工颈椎间盘置换术中期疗效的影响

2010-11-26 文章来源：骨科在线 　　我要说

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田伟 韩骁 刘波 李勤 胡临 李志宇 袁强 何达
北京积水潭医院


 


    目的 探讨术前因素对Bryan人工颈椎间盘置换术中期随访治疗效果的影响。方法 对2003年12月至2006年1月实施的Bryan人工颈椎间盘置换术患者的临床资料进行回顾性分析，共50例患者61个椎间盘，其中单节段颈椎人工椎间盘置换39例，双节段颈椎人工椎问盘置换11例。评估患者病程长短、置换椎间隙高度、置换节段活动度等术前因素对末次随访疗效的影响。结果 截至2009年1月，术后36个月以上的53例患者中50例获得随访。随访时间36．0～55．6个月，呈偏态分布，中位数为41．9个月。术前神经症状时间936个月的患者JOA改善率中位数与≤3个月患者相比，差异具有统计学意义(P<0．05)。术前与末次随访的置换节段活动度呈正相关(r=0．325，P<0．05)。术前椎间隙高度比≤O．87的患者与>0．87的患者相比，末次随访JOA评分改善率及置换节段活动度均较低，差异具有统计学意(P<0．05)。结论 对于颈椎病及颈椎问盘突出症患者，应在神经功能障碍出现后早期行手术治疗。拟手术节段退变严重的患者，是人工椎间盘置换手术的相对禁忌。
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