与股骨头坏死患者及家属交流
2010-01-22 文章来源:骨科在线 我要说
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股骨头坏死在我国及我们的邻国韩国、日本均为常见多发的骨科病。股骨头坏死分为非创伤性和创伤性两大类,在我国,非创伤性股骨头坏死的前二位原因为应用(包括滥用)皮质类固醇激素(强的松、可的松、地塞米松等)及长期大量酗酒,其它尚有血液高凝、脂肪肝等。这类坏死的主要特色是患者年轻(平均年龄:美国38岁、本中心1106例统计38±11.5岁)。根据研究,未经有效治疗的股骨头坏死约80%会在1~10年内进展到股骨头塌陷的程度,而其中的多数最终不得不接受人工关节置换术。但由于患者年轻,人工关节置换术的长期疗效(≥20年)仍很难预料。因此,尽可能保留患者自身的关节,避免或延期进行人工关节置换是我们研究的目标。
中日友好医院骨科在1990年前后成立骨坏死专病诊疗组,在国家及卫生部、医院的科研基金资助下着手对股骨头坏死进行研究。先后在激素性股骨头坏死的动物模型制作、股骨头坏死病因学研究、结果的预测等方面取得进展。2003年,SARS病毒肆虐我国南方和北京地区,为抢救患者的生命,应用了剂量不等的激素。在SARS得到控制后3月,北京市卫生局组成SARS患者后遗症诊疗专家组,对我国北方地区的SARS后康复患者进行骨关节并发症普查,发现了较多量的股骨头坏死患者。对这些患者进行了有效的药物及电磁场、理疗等综合治疗。本人受命担任北京市卫生局SARS患者诊疗专家组组长,指导并实施对这些骨坏死患者治疗与监控。
从2003年起,中日友好医院成立骨坏死与关节保留重建中心,对股骨头坏死的相关基础及临床进行系列研究。研究成果获2007年中华医学科技二等奖(我国医药卫生行业最高奖项)。收治股骨头坏死患者超过2000例,取得优良的效果。
主要特色:
1. 早期诊断:通过特殊磁共振技术进行超早期诊断。
2. 分类分期:根据磁共振及CT、X线片的检查结果作出分类、分期,(大、中、小坏死,早、中、晚期坏死,自身修复类型)。
3. 个体化选择有效治疗方法。
ü 对坏死面积小、早期坏死患者选用药物,磁场等治疗
ü 对坏死面积中等、早期坏死患者,选用微创钻孔,浓集自体骨髓血移植
ü 对坏死面积大,早、中期坏死患者,选用病灶清楚,自体骨和人工骨移植,浓集自体骨髓血移植,多孔



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