患者：2008年7月确诊为左膝关节滑膜炎，在成都某骨科医院外敷中药半月，至2009年2月未复发。 2009年2月底至今，左膝关节滑膜炎反复发作。先后在西安市某医院采用中医外敷（三花膏），陕西省某医院用西药口服治疗（尼美舒利分散片），后又回成都某骨科医院外敷中药治疗，效果都不明显。感觉上述3种治疗方法都只能在疼痛肿胀的时候起到消炎作用。吃药或敷药一周左右，伴随卧床休息，肿胀消失，但是明显感觉左膝髌骨左下方的滑膜轻微肿胀，轻轻曲腿，明显此处凸起。此外，左膝表皮看起来比右膝油腻（轻度），肿胀主要以左膝左下方和左上方两处为主，整个膝盖浮膑现象明显。 检查过2次血，都正常。还做过核磁共振成像，关节也没有问题，就是有积液，医生说是滑膜炎。（西安市某医院做的） 因为我是施工单位的，在西安修地铁，要想好好静养很难。这次准备采用关节镜治疗，医生叫先检查免疫，查全血，看是不是免疫有问题，报告还未出。这次会修养到过年后。 我认识两个朋友，他们使用穿刺加注射药物的方法治疗的，一个已经痊愈，几年了没有复发，一个刚治疗一个月，没有发作。 结合我的自身情况，我猜测自己的病反复发作，长期治疗都没有根治，应该发展到慢性滑膜炎了。不知道能不能采取他们的那种治疗方法，请教大夫，我这种情况最佳的治疗方案是什么? 因为正在考虑手术，请大夫分析一下手术的利弊，万分感谢！！！！

患者：谢谢曲大夫，那我现在应该等化验报告出来，如果自身免疫没有问题，是否就可以做关节镜，还是需要再抽积液化验？

 

北京朝阳医院骨科曲铁兵：

膝关节病痛在多方保守治疗后无效，可以采取关节镜检查，在检查的同时如果发现了问题可以在关节镜下直接手术治疗。由于既然做了关节镜，就没有必要再抽液化验了。