滑动加压理念是一种动力化固定理念，具有静力性加压和动力性加压等特性。它以肢体短缩为代价获得晚期骨折稳定。其代表性内固定物有钉板结构的DHS，髓内钉结构的Gamma钉及PFN等，统称为滑动加压内固定系统。几十年来滑动加压内固定系统不断发展及完善，成为了手术治疗股骨粗隆间骨折的主流。

1、股骨转子间骨折的流行病学及特点

    股骨转子间骨折是指发生于髋关节囊线以外至小转子下方的骨折。随着人口老龄化髋部骨折呈日益增多的趋势，其中约半数的骨折是股骨转子间骨折。病人平均年龄为80岁。其中75％病人为女性。国内髋部骨折的流行病学调查发现：髋部骨折男性高峰在70～80岁，女性在60～80岁，50岁以上年龄组男女髋部骨折分布比为1∶1.  33，转子间骨折与股骨颈骨折分布比为1∶1.  151。  女性50岁以后髋部骨折明显增加，其峰值较男性提前10年，高龄女性以股骨颈骨折为主，男性以转子间骨折多见。老年人骨质疏松明显，遇低能量创伤即可导致骨折发生。且多数病人合并内科疾病［1］，如心血管系统疾病、脑神经、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病等，大部分高龄患者并存2种以上内科疾病。老年病人的另一种特点是术后易引起各种并发症，如肺部感染、心脑血管疾患、深静脉血栓、固定失败等，  因此对老年转子间骨折应考虑病人对手术方式和内固定的耐受性，尽可能做到创伤小、固定可靠、手术时间短、尽早地进行康复功能练习。

2、股骨近端的生物力学及滑动加压作用对骨折愈合的影响

    2.  1    股骨近端的生物力学

    为了适应人类直立行走，股骨上部形成了典型的力学体系，其小梁结构与应力分布极其合理。1838年Ward首次对股骨上段中的骨小梁进行了描述，他发现在股骨上段存在着压力骨小梁和张力骨小梁。1874年Merkel发现了股骨距这一特殊结构，1983年戴