Hoffa骨折的诊断与治疗进展

2008-12-25 文章来源:admin 点击量:1439   我要说

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     1904年,Hoffa[1]首次描述了股骨外侧髁冠状面骨折,随着内侧髁及双髁冠状面骨折报道的增多,目前把股骨远端单髁或双髁的冠状面骨折均称为Hoffa骨折,为关节内骨折。骨折线在冠状位垂直分离临床较为少见,文献报道及病例数均较少。多因屈膝时,股骨髁受到高能量轴向伴内、外翻应力作用所致,常合并半月板、交叉韧带及邻近部位损伤。Hoffa骨折属于关节内骨折,涉及到负重关节面,精确的解剖复位、恢复膝关节正常的对位对线关系非常重要,大多数需手术切开复位内固定治疗,但手术固定方法仍存在争议。笔者对近年来关于Hoffa骨折的文献报道进行综述,以提高对该类骨折的进一步认识和临床疗效。

1、 应用解剖
    股骨远端粗大并发生旋转,呈喇叭状,主要由松质骨组成,向两侧延伸即为股骨髁,为膝关节重要组成部分。外侧髁较宽大,内侧髁较狭长,位置较低,内外侧髁间深凹为髁间窝,上有2个切迹,膝交叉韧带附着其上。前交叉韧带附着于外髁内面的最后部,后交叉韧带则附着于股骨内髁外面的前部。因此,发生Hoffa骨折,骨折块上常附有股骨外侧髁或内侧髁后部突起的关节面。外侧髁骨折块常向后、外旋转移位,可有膝前交叉韧带和

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