分瓣式血管缝合法在断指再植中的应用

2010-01-21 文章来源:骨科在线   我要说

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【摘要】  目的 探索能提高血管缝合质量而且操作简单的血管缝合法。方法 2007年6月至2008年12月对44例完全离断手指再植和3例皮瓣移植的261条血管通过分瓣式血管缝合法缝合,并观察术后断指及皮瓣成活情况。结果 44例完全离断手指再植和3例皮瓣全部顺利成活,无一例出现血管危象。结论 分瓣式血管缝合法显露清楚,缝合方便,可以避免缝合到对侧壁,使内膜均外翻,血管内光滑无狭窄,提高了血管缝合质量。

【关键词】  分瓣式;血管缝合;再植;皮瓣

在组织移植、断肢(指)再植手术中血管的修复成功与否是手术成功的关键,血管修复术中除了对血管的清创、分离修剪外,主要的是血管缝合,而血管缝合要求保持管口的平整及内膜外翻。当内膜内翻容易发生管腔狭窄和血栓形成,外翻过大形成隆起的堤边具有向管腔内的力量,亦能导致管腔狭窄[1]。常用的两定点缝合法、三定点缝合法、先缝合后壁法等方法缝合血管,都难以使管口平整、内膜外翻,特别是在缝合小血管或静脉时更难做到,我们设计了分瓣式血管缝合法,能使血管内膜外翻,管腔内平顺无狭窄,缝合操作更简单。我院2007年6月至2008年12月对44例完全离断手指再植和3例皮瓣移植的261条血管均运用分瓣式血管缝合法缝合,全部顺利成活。现将分瓣式血管缝合法报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组47例,其中男31例,女16例,年龄17~36岁,平均28岁。其中近节离断14例,中节离断22例,末节离断11例,拇指指腹缺损行游离

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