人工膝关节翻修术中延长杆的选择

作者：邢丹

来源：北京大学人民医院骨关节科，北京大学关节病研究所

全膝膝关节置换术（TKA）作为终末期膝骨关节炎常规手术方式之一，在临床广泛应用，在TKA中，理想的人工关节置换在于关节稳定、假体位置和方位准确及模拟正常膝关节运动学三方面。在TKA翻修手术中，严重的骨缺损和软组织不足等是操作中常遇到的难题，在大多数TKA翻修术中，需要使用延长杆进行应力传导，将载荷从受损的关节和干骺端转移到剩余的胫骨皮质边缘，并广泛地分配增加的受限关节的应力，保证假体的长期稳定性。本文针对翻修中延长杆的选择进行介绍。

总结

目的：转移应力至坚硬的皮质骨

权衡：应力遮挡与假体-骨界面的应变

关键：骨面处理+延长杆选择

选择：长度、直径

固定方法：混合+全水泥

作者简介

邢丹，医学博士，副教授，副主任医师。

学术任职：中国医师协会骨科医师分会基础学组委员；中国研究型医院学会冲击波专委会骨与软骨再生学组副主委；中国微循环学会转化医学专委会骨科学组常委等。担任《中华关节外科杂志》编委，《中华骨科杂志》审稿人、《中华创伤骨科杂志》审稿人以及《Orthopeadic Surgery》等多本SCI期刊审稿人等。

长期从事运动系统的微组织工程基础研究，主持国家自然科学基金2项，北京市自然科学基金基金2项，省部级课题1项，校级及院级课题4项；获国家专利10项。参与编译书籍8部；在theBMJ、JAMA network、Osteoarthritisand Cartilage、Biomaterials等国际权威期刊发表SCI文章60余篇。此外，还长期从事骨科领域循证知识转化研究，主导或参与了国内数部临床指南的制订工作。