来源：杭州市中医院

作者：张伟

UBE腰椎镜下融合椎间隙的处理是最耗时的过程，本期为大家介绍处理椎间隙的一些技巧。

方法一

矢状面上带弧度的骨刀是一个处理椎间隙软骨终板的好工具。因为其弧度的原因，其骨刀在处理软骨终板时其方向和角度是非常合适的，但是骨刀的斜坡一定要选择好。个人经验，左侧的矢状面弧度骨刀斜坡位置最好。

下终板的处理，UBE内镜和操作器械都是有一定角度，所以矢状面骨刀置入椎间隙后，其处理软骨终板的角度是非常好的。

上终板的处理也很舒服。

手术视频：

(视频1)

手术技巧：

1. 在处理软骨终板时一定要控制好骨刀的角度，避免损伤骨质；

2. 锤击要轻柔；

3. 从软骨终板开始锤击，可能会连带间盘组织一起下来，效率更高。

方法二

如果担心弧度骨刀角度掌握不好，也可以使用终板处理铲来处理软骨终板。这样可根据自己的手的把控处理软骨终板。

工具展示：

(视频2)

终板铲类似于宽版的UBE神经剥离子，但是前端要锋利一些，带一定大的弧度。

手术视频：

Ex-TLIF中使用终板铲处理软骨终板(paraspinal approach Rt. L4/5 case)

(视频3)