骆洪涛  王金强  闫伟  张浩  郑力通  张旭  张建政  孙天胜

目的 采用生理能力与手术应激评分系统（E-PASS）预测老年髋部骨折患者手术风险并探讨其应用价值。

方法 前瞻性选择267例年龄大于65岁的髋部骨折手术患者,病理性骨折及6个月内有其他手术史的患者除外,按照E-PASS评分系统评估其手术风险,选用2检验和非配对t检验评估其预测术后并发症及死亡的有效性,采用Spearman等级相关分析评价术前风险分数（PRS）、手术应激分数（SSS）和综合风险分数（CRS）与预后的相关性。

结果 E-PASS评分系统预测住院期间并发症75例（28.1%）,实际发生并发症71例（26.6%）,组间差异无统计学意义（2=2.562,P〉0.05）,观察值与预测值比值（O/E）为0.94;预测住院期间死亡12例（7.2%）,实际死亡8例（3.9%）,组间差异无统计学意义（2=1.773,P〉0.05）,O/E为0.67;并发症组及死亡组患者PRS（t=18.7,P〈0.01;t=8.489,P〈0.01）及CRS（t=18.45,P〈0.01;t=19.83,P〈0.01）,明显高于无并发症组及非死亡组,而SSS则无明显差异（P〉0.05）;PRS和CRS与术后并发症率（rs=0.18,P〈0.01;rs=0.15,P〈0.01）和死亡率（rs=0.16,P〈0.01,rs=0.17,P〈0.01）具有明显相关性。

结论 E-PASS评分系统使用方便,操作简单,能够较准确、有效地评估老年髋部骨折术后住院期间并发症和死亡。