胫、腓、股骨手术进路歌诀
2017-03-21 文章来源:摘自《骨科手术进路歌诀》 点击量:3281 我要说
胫骨前侧入路
胫骨内侧在皮下,一刀见底不用怕。
大隐静脉要保护,万一损伤可结扎。
胫骨后外侧入路
腓骨后缘切开皮,找到腓肠比目鱼。
一并向后向内牵,剥开腓后拇指屈。
纵行切开骨间膜,仔细剥离胫后肌。
神经血管要小心,胫骨上段是禁区。
腓骨入路
一条直线切开皮;
腓骨全长好暴露;
腓总神经要注意。
股骨外侧入路
大转子上四厘米,股骨外髁作标记;
两点之间画连线,外侧切口最容易。
切开皮肤阔筋膜,股外侧肌钝分离;
上段切口要注意,勿伤阔筋膜张肌。
股骨后外侧入路
股骨外侧后外侧,切口大致同一辙;
髂胫束前或束后,进入深层差不多。
找到外侧肌间隔,隔前挺进不会错。
股骨前外侧入路
髂前上棘下三指,髌骨外缘作标记;
股前外侧切口少,慎重选用最明智。
分开前外肌间隙,股中间肌纵行劈;
旋股外侧血管支,切断结扎无关系。
股骨下2/3前内侧入路
髌骨前缘向上延,皮肤切开一条线;
找到股四头肌腱,内缘开辟一条涧。
股内侧肌向后牵,股直肌要向外翻;
纵行切开股中间,进入关节也方便。
股骨后侧入路
股后切口在正中,神经探查最适用;
臀皱襞是标志线,腘窝上缘是终点。
如果切口在上段,股二头肌向内牵;
剥开短头附着点,即可显露股骨干。
如果切口在下段,股二头肌向外牵;
显露坐骨神经干,半腱半膜在对岸。