肉瘤及癌性溃疡的化疗泵动脉介入化疗

2016-07-14   文章来源:刘铖 李鼎锋 崔秋 郭钧    我要说

  目的:观察四肢软组织肉瘤及癌性溃疡术前行皮下埋植式动脉化疗的疗效。

  方法:2003年7月~2011年11月治疗31例肉瘤及癌性溃疡病人,男性15例,女性16例,年龄14~83(平均49岁)。上肢10例,下肢21例;病理为:鳞状细胞癌9例,滑膜肉瘤6例,恶性纤维组织细胞瘤5例,脂肪肉瘤3例,骨肉瘤3例,恶性黑色素瘤2例,表皮样肉瘤2例,皮肤隆突性纤维肉瘤1例;癌性溃疡主要症状为疼痛、感染和出血;术前经化疗泵给予表阿霉素和顺铂,鳞癌加用博莱霉素,恶性黑色瘤加用氮烯咪胺,至少介入化疗3周期后观察疗效。

  结果:疼痛缓解总有效率(RR)为87%(27例);溃疡愈合总有效率(RR)为71%(22例),有9例破溃病灶自行愈合;5例溃疡出血病人有明显止血效果;化疗后行手术19例,保留肢体手术16例,其中有3例术后局部复发(19%),另行截肢手术3例。

  结论:对于难治性肉瘤及癌性溃疡可采用皮下埋置式导向化疗,提高肿瘤区域的化疗药物浓度,有效控制肿瘤破溃所产生的疼痛、感染及出血症状,为再手术创造了局部低血供及清晰的外科边界,减少复发率。


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