骨科手术膝关节进路歌诀

2016-06-21    我要说

膝关节前内侧(髌旁内侧)入路

膝关节上五公分,髌骨内缘下延伸;

胫骨粗隆内缘止,切口酷似弯弓形。

切开内侧支持带,关节囊在第二层;

勿伤内侧半月板,注意髌下隐神经。

内侧半月板切除术入路

仰卧股下置软垫,双侧小腿悬床端;

髌骨内缘下方起;斜向后下一寸半。


膝关节内侧入路

收肌结节上一寸,髌骨内后三公分;

胫骨上端前内侧,切开一条镰刀形。

确认缝匠肌前缘,沿边切开一条线;

暴露胫侧副韧带,关节囊已在眼前。

外侧半月板切除术入路

起自髌骨外下缘,向下超过关节线;

切口长约五公分,没有血管和神经。

膝关节及其支持结构的外侧入路

股骨下端外侧份,髌骨外缘后一寸;

止于gerdy结节下,切口长短随样定。

髂胫束要向前拉,股二头肌向后分;

显露腓侧副韧带,腓总神经要小心。

膝关节后侧入路

膝后切口S形,外上内下腘窝横;

股二头肌做指引,腘窝横纹看得清。

腓肠内侧向下延,浅层组织无神经。

切开筋膜见小隐,主要神经腓总胫;

腘动静脉在深层,解剖熟悉能游刃。





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