骨科手术膝关节进路歌诀
2016-06-21 我要说
膝关节前内侧(髌旁内侧)入路
膝关节上五公分,髌骨内缘下延伸;
胫骨粗隆内缘止,切口酷似弯弓形。
切开内侧支持带,关节囊在第二层;
勿伤内侧半月板,注意髌下隐神经。
内侧半月板切除术入路
仰卧股下置软垫,双侧小腿悬床端;
髌骨内缘下方起;斜向后下一寸半。

膝关节内侧入路
收肌结节上一寸,髌骨内后三公分;
胫骨上端前内侧,切开一条镰刀形。
确认缝匠肌前缘,沿边切开一条线;
暴露胫侧副韧带,关节囊已在眼前。
外侧半月板切除术入路
起自髌骨外下缘,向下超过关节线;
切口长约五公分,没有血管和神经。
膝关节及其支持结构的外侧入路
股骨下端外侧份,髌骨外缘后一寸;
止于gerdy结节下,切口长短随样定。
髂胫束要向前拉,股二头肌向后分;
显露腓侧副韧带,腓总神经要小心。
膝关节后侧入路
膝后切口S形,外上内下腘窝横;
股二头肌做指引,腘窝横纹看得清。
腓肠内侧向下延,浅层组织无神经。
切开筋膜见小隐,主要神经腓总胫;
腘动静脉在深层,解剖熟悉能游刃。



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