骨科手术进路歌诀之肩关节篇

2016-05-04   文章来源:骨科    点击量:566 我要说

  骨科手术进路有一些口诀帮助初学者记忆,现整理肩关节部分,仅供参考!

肩关节前侧入路

肩前切口有多种,掌握一种也够用;

   根据习惯子选择,结合临床巧变通。

   肩峰喙突腋窝前,三点之间一线连;

   肩前切口像拐杖,适用范围最广泛。

   三角肌与胸大肌,头静脉是分界线;

   分别向内向外牵,暴露喙肱二头短。

   切断喙突联合腱,肩胛下肌止点现;

   扁腱覆盖关节前,常与关节囊相连。

   肌皮神经腋神经,操作不当有危险;

   术中上臂勿外展,神经血管可幸免。


  经肩峰入路摸准肩峰做标记,向前向后五厘米;弧形切口肩上骑,钝性推开肩峰皮。切开喙肩韧带蒂,钝性分开三角肌;纵行切开滑囊壁,关节结构收眼底。 


  肩关节外侧入路

刀尖插入肩峰顶,向下纵切五公分;

通过大结节中点,没有血管和神经。

  

  

肩关节后侧入路(肩胛冈切口)

切口位于背上方,沿途紧贴肩胛冈;

肩峰下缘为起点,约需十二公分长。

切断三角肌后部,冈下小圆无处藏;

旋肱后A腋神经,术中注意磨损上。




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