推荐理由

目前临床用于椎间盘置换的假体材料很多。医生选择何种类型的假体对患者的预后会产生很大的影响。正确的假体材料能使患者避免多种术后并发症，延长假体的使用寿命，提高生活质量。本综述详细介绍了假体材料的生物学特性，为医生根据患者实际病情和实际需要，选择正确、合适的假体提供了科学依据。

目前状况

当前颈椎人工椎间盘置换（TDR）的假体设计、生产，使用了包括聚乙烯、不锈钢、钛(Ti)，以及钴铬(CoCr) 等多种不同的生物材料。这些合成材料在椎间盘承载面处所起的作用非常重要，它们为患者在椎间盘置换处进行关节运动提供了便利。植入物材料的长期生物学效应包括使用过程中产生的磨损碎屑、宿主炎性免疫反应、骨溶解等。这些情况的出现均可造成植入手术失败。本综述论及了人工椎间盘置换术的最常见假体材料特性，叙述了假体的承载面情况，描述了目前已经在美国获得批准上市的7种TDR假体情况，讨论了与这些生物材料长期植入而产生的并为人们所熟知的负面生物学效应。

应用及前景

人工椎间盘置换（TDR）起初是作为椎间盘融合术的替代方式进入临床，目的是让患者椎体间在术后能够保持正常的运动功能。在治疗颈椎神经根性疾病或是脊髓型疾病时，医生对患者进行前路椎间盘切除之后，一直使用颈椎TDR。从临床总体治疗效果看，前路颈椎间盘切除和融合术（ACDF）一直都很成功，但是融合术的确提高了手术椎体邻近节段的生物力学压力，从而加速了这些节段的椎体退变。关节成形术保护了手术椎体节段的运动功能，同时降低了邻近节段椎体的病理学变化速度，避免了与假体关节相关的并发症。因此，临床医生懂得如何评价并理解可用性生物材料的各种特性，在设计、生产这些假体，以及临床应用时进行全面考量是非常重要的。（来源：《医学参考报骨科频道》2016年01期）

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