摘要 肢体隔离热灌注化疗用于治疗肢体恶性肿瘤有近40年历史，从单热或单药过渡到热药联合区域灌注，安全有效并发症少，用于肢体恶性黑色素瘤治疗优于根治手术。本组病例共进行了11例/次治疗，均为男性，年龄19-46岁。手术方法：患侧腹股沟韧带下股动脉搏动点纵切口，锐性解剖、显露股动、静脉，取淋巴结送病理，临时阻断股动、静脉的侧支及插管部位的上、下端，股动、静脉切口分别插入将动、静脉插管，并与体外循环血管路连接，患肢插入多点测温针，注意患肢保温，开机循环、加热血液，加入美蓝，组织间温度达41.5℃时，加入抗肿瘤药物，持续灌注1小时，灌注结束，缝合血管及手术伤口。顺铂临床应用中剂量：静脉全身化疗常用剂量为：⑴50-120mg/m2，3-4周重复;⑵20mg/m2/日*5日。临床多使用100-120mg单次静脉给药。热药区域灌注中剂量为:3.2mg/kg临床效果 肿瘤体积明显变小，瘤体液化、坏死明显。顺铂药物治疗肿瘤的特点：热药灌注中侧支循环阻断，除少量药物漏入体循环外，在整个患肢体外循环过程中药物不被肝、肾等内脏摄取，理论上除与患肢循环中红细胞、血浆中球蛋白、转铁蛋白和白蛋白结合外，均以游离形式存在并依浓度梯度扩散通过细胞膜发挥对肿瘤细胞的细胞毒作用，整个灌注过程中患肢局部血药浓度趋于稳定。高温+顺铂有抗肿瘤协同作用。肢体隔离热灌注化疗---对骨肉瘤、皮肤恶性黑色素瘤及多种软组织肉瘤局部疗效佳，成为以上疾病保肢的重要手段。