目的：探讨3D打印技术在上颈椎不稳与畸形的诊断与治疗中的辅助作用，评价其临床应用价值。

　　方法：应用3D打印技术辅助上颈椎畸形与不稳的诊断，以及3D导向模板辅助上颈椎椎弓根螺钉植入，评价其临床应用价值。本组资料共13例，男5例，女8例，平均年龄44.5±9.0岁(25-56岁);13例患者中，采用3D打印进行辅助诊断或补充性辅助诊断者10例，术前手术规划者6例，术中辅助导航椎弓根螺钉植入者4例，术后固定植骨融合3D打印评估7例(各项3D技术临床应用有交差，同时采用3D打印辅助诊断、术前规划、术中导航、术后评估者4例)。其中，上颈椎畸形7例(各种畸形包括颅底凹陷症、Klippel-Feil畸形、先天性寰枕融合、先天性上颈椎隐形脊柱裂即C1后弓缺如、C2椎弓缺如，先天性游离齿突等)，不稳定性非典型Jerfferson骨折2例，上颈椎椎管占位2例，脑瘫胸锁乳突肌痉挛性寰枢椎脱位1例，陈旧性Hangman骨折伴C2、3脱位1例。

　　结果：患者术后颈疼、四肢麻木、无力症状均有不同程度缓解或改善。13例JOA评分术前(7.2±2.9)(4-16分)，术后本组随访(13.4±2.7)(9-17分)，脊髓功能改善率为43.7%～100%，平均为79.2%。采用3D打印进行辅助诊断或补充性辅助诊断的10例患者中，有7例(7/10，70%)仅靠术前X线片、CT三维重建、MRI影像诊断均不完全，通过3D打印上颈椎模型做了补充性诊断;对6例患者进行术前手术方案规划设计，使手术操作简化，有的放矢;4例患者采用3D打印导航模板，辅助导航术中椎弓根螺钉植入，增加了螺钉植入的准确性，减少了突破椎弓根的风险，减少了透视次数，提高了手术效率;7例采用3D打印固定植骨融合术后的模型，清楚的观察植骨固定效果，判断是否进行补充性植骨，或是否延长外固定时间。

　　结论：3D打印技术对于上颈椎畸形和/或不稳症无论在辅助诊断还是术前规划都有重要意义，特别是3D打印导向模板对颈椎椎弓根螺钉植入具有良好效果，能显著提高螺钉植入的准确性，从而很大程度上降低了手术风险，提高了手术效率。