目的绞锁性肩关节后脱位非常少见但是处理起来却非常棘手。造成肩关节后脱位的受伤机制很多，因此要明确诊断肩关节后脱位也非常困难。误诊、漏诊以及错误的治疗均会造成肩关节严重功能障碍。所有怀疑肩关节后脱位的损伤均应进行详细的体格检查和影像学检查。我们通过回顾两例急诊漏诊的绞锁性肩关节后脱位的诊治过程，阐述其诊治要点以及注意事项。方法：近期我科收治两例绞锁性肩关节后脱位的患者，均在受伤后即刻到附近医院诊治，但均在急诊漏诊，一例为反Hill-Sachs损伤，另一利为反Hill-Sachs损伤合并医源性肱骨近端骨折。后期来我院门诊诊治，经检查后收入院手术治疗。结果：我们对单纯反Hill-Sachs损伤的患者行McLaughlin手术，对反Hill-Sachs损伤合并医源性肱骨近端骨折的患者行压缩骨折复位植骨内固定术，术后疗效均满意。结论：绞锁性肩关节后脱位在临床中极为少见，它是合并有反Hill-Sachs损伤的肩关节后脱位的一种类型，肱骨头压缩骨折区域卡在肩关节盂的后方，造成患者肩关节无法外旋。如果强行外旋复位肩关节，有很大几率造成累及肱骨头的肱骨近端骨折，后期可能骨折不愈合、肩关节创伤性关节炎，甚至肱骨头缺血性坏死，造成严重的肩关节功能障碍。因此，如果想避免这些不良后果，早期、准确的诊断是最为重要的。初诊医师一定要对肩关节外伤后合并外旋功能障碍的患者进行详细的体格检查，同时完善肩关节影像学检查，如肩关节正位、侧位、腋位X线片，肩关节三维CT，甚至核磁检查。明确诊断后要根据反Hill-Sachs损伤累及的范围选择具体的治疗方案，如McLaughlin手术、压缩骨折复位植骨内固定术或人工半肩关节置换术。

关键词：肩关节后脱位；反Hill-Sachs损伤；绞锁