类似脊柱肿瘤单椎体结核:8例临床及影像回顾分析

2015-08-03   文章来源:林 斌 沙 漠 丁真奇 孟加榕 欧阳林 张海芳    点击量:573 我要说

  目的:单椎体结核非常罕见,常常导致误诊为脊柱肿瘤,本研究报道近十年我们中心的单椎体结核临床及影像特点

  方法:回顾性分析8例单椎体结核患者(6男2女,年龄-,),行血沉,免疫学检查,结核菌素检查,X线,CT,MRI穿刺活检,开放活检,诊断性抗痨等明确诊断并对症治疗。

  结果:所有患者无盗汗低热的全身症状,均无免疫缺陷。血沉略增高5例,3例正常。发病部位:L4共3例,T12,L1,2,3,5各1例。病变位于椎体前方5例,椎弓根2例,椎体一侧1例。CT提示均有死骨,边缘无硬化。MRI均提示T1低信号,T2高信号,增强提示不均一椎体信号改变。结核抗酸杆菌阳性1例,肺结核CT检查无意发现1例,穿刺阳性3例,抗痨结核有效2例,开放活检1例。

  结论:我们的单椎体结核显示了一部分和以往文献不一样的特点:无一例有全身症状,发病部位腰椎居多,CT检查均有死骨。由于单椎体结核尚无有效的诊断手段,活检阳性率低,需要结合多种方法才能提高诊断准确率。


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