臂丛区域肿瘤的分型建议及手术治疗

2015-07-27   文章来源:沙漠 洪海森 丁真奇 林斌 练克俭    点击量:793 我要说

  目的:臂丛区域肿瘤少见,解剖复杂且处理困难,易造成严重功能障碍,国内外文献罕有报道,目前尚无统一的手术入路建议及分型。我们回顾我科5年来处理的18例臂丛区域肿瘤,试图提出一个相对简单的分型方法并对于相应的手术入路给出建议;

  方法:自2008年至2013年,我科共处理臂丛区域肿瘤18例:臂丛上方5例(采用锁骨上纵或横切口),臂丛下方3例(采用三角肌胸大肌间隙入路),臂丛内部4例(经典臂丛前路),臂丛前方4例(锁骨截骨入路),臂丛后方2例(后方入路)。神经纤维瘤及神经鞘瘤7例,硬纤维瘤2例,尤文氏1例,滤泡样肉瘤1例,骨肉瘤1例,血管内皮瘤1例,横纹肌肉瘤1例,转移瘤1例,血管淋巴管瘤1例,血管瘤1例,脂肪瘤1例;

  结果:18例术前均无神经症状,16例以无痛性包括入院,2例因疼痛入院。扩大切12例,边缘切4例,不全切2例,随访时间平均23个月(12个月-38个月),复发4例。术后1例出现C6神经根性症状,1例出现C8神经根性症状;

  结论:以经典入路为基础,根据肿瘤与臂丛的关系进行简单分类,以此分类为参考选择手术入路,可获得良好的手术效果。


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