目的 回顾性分析骨盆骨巨细胞瘤患者治疗及预后，创建骨巨细胞瘤临床评分系统并进行临床验证。

　　方法 筛选肿瘤侵袭范围、肿瘤体积、骨质破坏程度、神经症状共4个方面的指标构建评分系统。(1)肿瘤侵袭范围，1分：单纯侵袭Ⅰ区或者Ⅲ区;2分：侵袭Ⅱ区且范围小于髋臼面积1/3;3分：侵袭Ⅱ区且范围≥髋臼面积1/3或者同时累及两个区及以上。(2)肿瘤体积，在标准正位骨盆X线片基础上将半骨盆九格均分，1分：肿瘤体积≤1格;2分：1格<体积≤2格;3分：肿瘤体积>2格。(3)骨质破坏程度，1分：GCT局限于骨内，皮质骨无影响;2分：皮质骨骨壳变薄，未突破皮质;3分：GCT肿瘤组织突破皮质骨，软组织包块形成。(4)神经症状，1分：神经功能正常;2分：神经存在可疑累及;3分：神经功能受损。筛选2000年1月至2013年12月五家骨肿瘤治疗中心收治的临床随访及影像学资料完整的骨盆骨巨细胞瘤患者29例，依据评分系统对该组临床病例进行评分，评价评分与手术方案、术后功能、临床预后的关系。

　　结果 该组病例平均得分7.3分(4-12分)。4-6分13例患者，9例患者接受单纯肿瘤切除术，1例切除后行骨盆环重建，3例行微波灭活后刮除，术后功能正常，无复发。7-9分11例患者，3例接受单纯切除，3例接受肿瘤灭活后刮除，5例患者接受肿瘤切除后骨水泥填充或人工假体重建，术后1例患者功能受限，无复发及死亡。10-12分5例患者，1例评分为11分的患者接受了肿瘤刮除骨水泥填充术，术后1年复发死亡，4例接受广泛切除人工假体置入，3例患者术后功能受限，2例评分为12分的患者分别于术后1年和术后1.5年出现了肿瘤复发后死亡。

　　结论 骨盆骨巨细胞瘤临床评分系统涵盖了影响骨盆骨巨细胞瘤治疗方案选择的主要因素，在肿瘤治疗及临床预后判断中有一定的指导作用。

　　作者单位：1.济南军区总医院骨病科

　　2.天津市天津医院骨肿瘤科

　　3.第四军医大学西京骨科医院

　　4.南京军区总医院骨科

　　5.浙江大学医学院附属第二医院骨肿瘤科

　　1*通讯作者：于秀淳

　　2*通讯作者：胡永成