设计灵感、制造创意—谈新型髋臼个体化定制假体研发

2015-06-30   文章来源:第四军医大学西京医院骨肿瘤科 郭征    点击量:556 我要说

  目的 探索计算机导航或手术导板辅助髋臼肿瘤精确整块切除与新型个体化定制髋臼假体重建的有效方法,评价其临床应用效果。

  方法 采用图像融合技术判断肿瘤边界,制定截骨规划,确定切除范围,利用CAD/CAM或3D金属打印技术设计制备新型个体化髋臼假体,采用计算机导航或导板辅助实施。自2010年12月至2015年3月,治疗髋臼肿瘤5例(软骨肉瘤3例,骨巨细胞瘤2例),肿瘤累及Ⅱ区或Ⅱ+Ⅲ区,术后观察肿瘤控制、患肢功能及并发症。

  结果 5例患者均获得肿瘤精确整块切除,切缘阴性,假体安装准确,界面匹配完好,固定稳定;术后脱位1例,深静脉血栓2例,5例患者随访4~46个月,1例软骨肉瘤患者因出现Ⅲ区复发和肺转移于术后3年死亡,其他患者均无瘤生存,未见感染、假体松动、螺钉断裂等并发症,MSTS患肢功能评分18~27分。与传统个体化定制假体比较,3D打印假体可大大节省制备周期,假体设计更加灵活多样。

  结论 图像融合技术有利于术前设计;计算机导航或导板辅助可有效实现髋臼肿瘤精确整块切除和个体化假体精细解剖安装;3D打印技术更能满足假体设计和精确手术要求。


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