个体化3D打印导板的设计加工及其在骨肿瘤手术中的应用

2015-06-30   文章来源:第四军医大学西京骨科医院骨肿瘤科 付军    点击量:624 我要说

  目的 通过个体化数字化设计结合3D打印技术打印手术导板,将其应用于骨肿瘤切除重建手术,观察并探讨导板及其设计对于手术操作的影响。

  方法 选取2012年9月至2014年8月间适合使用手术导板的骨肿瘤患者35例,男21岁,女14岁;年龄6~67岁,平均22.7岁。恶性肿瘤14例,良性肿瘤21例。通过计算机完成个体化的手术和导板设计,同时采用3D打印技术进行打印。加工使用的3D打印设备分别包括:熔融沉积造型(FDM)、光固化立体造型(SLA)、三维印刷工艺(3DP)以及选择性激光烧结(SLS),材料包括:ABS树脂、光敏树脂、石膏、铝合金。术前完成导板的加工、清洗、低温消毒后,按术前计划应用于手术中,术后摄患处X线片或CT扫描验证肿瘤切除及重建情况。

  结果 35例患者均在术前完善检查,均顺利完成术前个体化设计和3D打印手术操作。其中,采用光敏树脂17例、ABS树脂10例、石膏5例、铝合金3例,导板经骨面31例、经皮肤4例。除3例失败(术中导板断裂)患者使用常规方式手术外,其余患者均按术前设计完成肿瘤切除及重建手术,术后X线片或CT均显示肿瘤完整切除,重建位置良好。

  结论 3D打印技术打印的导板能够适应骨肿瘤手术的个体化需求,在手术中能够准确还原术前设计;不同3D打印技术加工的导板各具特点,需要在术前设计阶段根据术式、加工方式等差别调整导板设计方案。


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