【目的】 骨盆肿瘤因其体积大、解剖复杂、毗邻器官较多而成为一项难度极高的手术，切除与重建尤为复杂。其中累及髋臼周围的肿瘤因功能重建的复杂性而更具有挑战性。近年来，人工半骨盆假体的发明与应用为骨盆肿瘤患者提供了新的、更接近生理要求的保肢及功能重建方式。我科在以往骨盆假体的基础上设计与临床应用了组配式半骨盆假体。本文将我科自2011年1月以来接受组配式人工半骨盆置换术的患者围手术期的护理经验总结报告如下。

　　【方法】2011年1月至2014年12月，68例在我科接受导航下骨盆恶性肿瘤切除与重建的患者，其中尤文肉瘤23例、骨肉瘤27例、软骨肉瘤18例，男性43例，女性25例，年龄11～48岁，平均35岁。所有患者经X线、CT、MR、骨核素扫描等影像学检查, 并经病理学诊断。术前护理主要包括：1)进行心理护理;2)术晨皮肤准备，备腹带、抗旋鞋;3)术前血管栓塞后嘱沙袋压迫;4)做好肠道准备，清洁灌肠，术前排空膀胱，留置导尿，塞入肛管，避免术中伤及膀胱和肠道;5)术前营养指导，进食高热量、高蛋白、富含维生素食物。术后的护理要点包括：1)生命体征监测;2)术后切口护理：腹带加压包扎，保持切口干燥，妥善保护引流管，局部皮肤按摩，防止压疮;3)泌尿系护理：对于留置导尿做好导管护理和夹闭训练;4)康复指导：早期康复指导包括肌肉等长训练，中期指导包括CPM被动训练，后期指导包括步行器辅助下行走;5)出院后康复训练包括饮食调节，心理指导。

　　【结果】本组68例患者经过系统化的护理后平均住院日较同期骨盆肿瘤治疗患者缩短1.8天，术后未发生皮肤压疮，术中未发生膀胱和肠道损伤，患者平均满意度上升，生活质量评分增加。8例发生切口延期愈合，经过清创后均愈合。

　　【结论】骨盆肿瘤手术是一项难度高、创伤大、术后愈合慢的手术。精细、系统的围手术期护理有助于患者减轻紧张情绪，避免术中医源性损伤，减少术后因长期卧床、留置导尿带来的相关并发症。