3D 打印模型在复杂骨盆骨折手术中的临床应用
2015-06-24 文章来源:叶钢,彭朝安,孙华斌,肖兢,喻紫晨,汪洲 点击量:1091 我要说
目的探讨3D打印模型在严重复杂骨盆骨折手术中的适应症,临床疗效及预后。
方法回顾2013年1月至2015年1月共收治复杂骨盆骨折患者8例。男6例,女2例;年龄32~78岁,平均45岁。术前根据X线片和CT情况按Tile法分类:其中B2型1例,B3型3例,C1型3例,C2型1例;合并髋臼骨折2例,合并坐骨神经损伤1例。术前均进行64排螺旋CT扫描,所得数据STL格式用3D打印技术制备出1∶1等大的骨盆骨折模型,再次明确骨折类型并选择钢板、螺钉等內植物及植入部位,制定最优化手术方案,术后随访了解骨折愈合和功能恢复情况
结果对8例患者随访3~20个月,平均11.6个月,所有病例均获得了骨盆稳定的前后环复位,骨折均愈合,平均愈合时间4.2个月。依据Majeed功能评分评定,优4例,良2例,中1例,差1例,优良率87.5%。
结论3D打印模型在复杂骨盆骨折手术评估中优势明显,骨折分型更加准确;术前可以根据骨折模型制定手术方案,并可对內植物进行个性化选择和塑形,对复杂的骨盆骨折手术方案的确定有较强的指导作用,骨折分类和术中变化情况可以对术后功能评分产生影响。