冲击波治疗相比髓内螺钉固定对近端第五跖骨干骺端一骨干骨折不愈合的疗效观察

2015-06-23 点击量：1014 我要说

　　背景：骨髓内螺钉固定治疗骨干骺端一骨干骨折不愈合，目前仍然被称为“金标准”，然而，在整个愈合过程并发症并不少见。冲击波可有效治疗骨折不愈合。本研究的目的是评估冲击波有效治疗这些骨折不愈合的安全性和有效性。

　　方法：对23例第五跖骨干骺端一骨干骨折进行高能冲击波治疗(2000次至4000次冲击;每脉冲能量通量密度，0.35 mJ/平方毫米)，和20例相同类型的骨折患者进行髓内螺钉固定治疗。每组确定骨折愈合在3和6个月治疗后和记录的治疗并发症。

　　结果：冲击波组23例骨折不愈合的20人和螺钉固定组20 例骨折不愈合的18人在治疗3个月后愈合。冲击波组3个骨折不愈合的1人在6个月愈合。冲击波组仅有1个人有并发症(治疗后有瘀点)，螺钉固定组有11人有并发症(1个再骨折，1个蜂窝组织炎和9例有症状的硬件)。

　　结论：髓内螺钉固定和冲击波疗法治疗第五跖骨干骺端一骨干骨折都是有效的。螺钉固定通常与并发症有关经常导致额外的手术。

　　证据等级：治疗性III级。参见作者对证据级别的完整描述。

作者：

By John P.Furia,MD,Paul J.Juliano,MD,AllisonM.Wade, MD, Wolfgang Schaden,MD, and Rainer Mittermayr,MD Investigationperformed at the Evange lical Community Hospital, Milton S.Hershey MedicalCenter,Hershey,Pennsylvania, and the AUVA Trauma Center,Vienna, Austria

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