肩关节脱位骨性Bankart损伤的关节镜下治疗

2015-02-04   文章来源:浙江大学医学院附属邵逸夫医院    点击量:3715 我要说


  众所周知,肩关节是人体最灵活的关节,若发生脱位会给人带来巨大痛苦。而有一种严重肩关节脱位还伴随骨性Bankart损伤。在复发性肩关节脱位的患者中合并骨性Bankart损伤的发生率可达到41%。由于此类损伤可严重影响肩关节稳定性,导致肩关节出现反复脱位,因此需积极行手术治疗。传统治疗方法多采用切开复位固定方法,手术时间长,手术创伤巨大,术后肩关节功能恢复也较差。

  随着微创外科的发展,许多关节疾病的手术已可在关节镜下完成。关节镜治疗切口小,手术创伤微小,术后可早期功能锻炼,恢复效果远较常规切开手术好,目前已成为国际上治疗骨性Bankart损伤的标准方法。

  邵逸夫医院骨科施培华主任团队在国内较早开展关节镜微创诊疗技术,特别是在肩关节镜微创治疗方面积累了丰富的经验。下面,让我们一起走近微创,见识一下这个微小而又伟大的关节镜。

  日前,有一位张阿姨,因摔伤导致左肩关节脱位来到我院……

  手法复位后X线片



  肩部CT扫描


  这是典型的骨性Bankart损伤,即指外伤导致肩关节前脱位后与肩关节盂前下缘撞击发生的关节盂前缘撕脱骨折。

  施培华主任团队进行详细的术前讨论并精心设计了手术计划,于入院后第2天在全麻下成功实行了肩关节镜下骨性Bankart损伤修复术。


  上图为术中关节镜下视野,手术仅采用了三个3mm入路,1个半小时即完成了肩胛盂前缘骨折块复位及固定,术中出血仅10ml。


  术后复查右肩关节X线片




  术后复查右肩关节CT扫描

  检查显示位置良好、固定确实可靠。


  术后切口(要不是缝线没拆还真找不到切口)

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