儿童及青少年脊柱肿瘤

2014-12-17   文章来源:上海长征医院骨科医院骨肿瘤外科 严望军 肖建如    我要说

  目的:探讨儿童及青少年脊柱肿瘤的临床特点、治疗方法及预后。

  方法:对2002年1月-2010年12月间我科收治的51例儿童及青少年脊柱肿瘤患者进行回顾性分析,男31例,女20例;年龄2-18岁,平均12.8岁。初发患者44例,复发患者7例。其中颈椎肿瘤24例(占47.1%),胸椎肿瘤13例(占25.5%),腰椎肿瘤7例(占13.7%),骶骨肿瘤7例(占13.7%)。患者初发症状包括局部疼痛31例(占60.8%),放射痛5例(占9.80%),肢体麻木9例(占19.7%),肢体肌力减退9(占19.7%)。自首发症状到诊断的平均时间为41.1周(1-288周)。所以患者均进行手术治疗,根据肿瘤性质、部位及大小分别行肿瘤整块切除、切除及重建内固定术。

  结果:随访时间为1-9年,平均3.8年。良性肿瘤患者及瘤样病变患者术后疗效较满意,所有患者的局部疼痛和神经症状均有所好转,未出现病变复发、恶变;并发症包括手术切口感染、脑脊液漏、神经功能损伤等。

  结论:儿童及青少年脊柱肿瘤初发症状多为局部疼痛,良性肿瘤如果切除彻底,预后良好;恶性肿瘤及侵袭性良性肿瘤治疗效果相对欠佳,有较高的复发及死亡率,其预后与肿瘤的性质、手术治疗的方式及术后的后续治疗直接相关。


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